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第三百六十五章 难度很高的病例

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回过头来再看磁共振,程石的心情也相应的沉重了一些,除了片子,还有血量检查,肿瘤标记物被放在最下面,不过程石习惯问题,直接从下面抽了出来。

CA19-9大于1200。

种种迹象,都是合的上,胆囊癌?

程石脑海中不由得出现了这么一个答案。

程石试图寻找一个其他疾病,看看能否鉴别的过胆囊癌的,但是搜索了脑海中的每一个疾病之后,程石都是没法说服自己。

肝门部浸润啊。

除了肿瘤,还能是什么?

但是还有一点,太简单了。

这个病例太简单了,虽然胆囊癌很重,但是重归重,他也不负责手术部分,就算是重又如何,在这个门诊诊病的过程中,有这些检查在手,确定胆囊癌并不难,甚至于,这个病例的简单程度,能够排在五个病例中的前三。

这不符合程石的判断。

肯定还有问题。

程石看了一眼时间,还有十五分钟呢,根本不着急,既然如此,多问问,多查查就是了。

“来,您躺在床上,我给您看一下。”

让患者躺在床上,程石一边进行查体,一边问道,“这里疼吗?除了刚才说的那些症状,还有其他不舒服的地方没?”

“疼!”

程石看着患者略显痛苦的表情,再看看自己手上的位置,中上腹压痛、反跳痛都很明显,还不仅是中上腹,偏右偏左的地方都有疼痛,甚至还有放射痛,放射到胸背部。

程石又看看片子,没有结石,这个疼痛,倒是没有那么典型了。

心中疑惑更深。

“其他的就没有了。”

程石点着头,患者胆囊的位置,体征倒也是挺明显的,不过并没有摸到肿块儿,看向片子,又是摇了摇头。

肝门浸润,胆管扩张,或许也有侵犯,这个程度,按说要是胆囊癌的话,应该能够摸到一些才对啊。

心中的疑惑越发的加深。

想到胆囊癌的一些鉴别诊断,胆囊炎、胆囊结石、肝癌、胃癌、胆道蛔虫病……

“没有做彩超吗?”

“没啊,去了就做了磁共振,另一个也是后补的。”

程石闻言更是摇头,下面的一些医院做检查,就是这样,啥贵捡啥做,按照正常流程,其实应该先做一个彩超,然后看有问题,再做其他检查才对。

也不是说,磁共振越贵,就看的越


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