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第三百六十一章 二阶段考核

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航看向轮椅上的中年女性,双眼无神,可能视力有问题,应该就是患者了。

脑海中思索着可能导致双眼失明,行动不便的疾病,一边起身将旁边的凳子拿开,让患者家属将患者推过来。

“您好,患者是这位吧?是因为什么过来的。”

问诊技巧,傅远航他们从大学开始就有培训,然后硕士研究生,博士研究生也都有跟着出诊经历,其实在问诊程序上,并不能挑出太多的毛病。

尤其是傅远航这么严谨,看着傅远航的表现,武小富他们也是点了点头。

一分钟,患者基础信息也就出来了。

女性患者,56岁,双眼视力下降两月余。

患者在当地做过颅脑磁共,这次也带了过来,这让荀奇也是松了口气。

患者之前一直都是很健康的,基本没有什么病史,甚至之前都没有住过院,两个月前工作的时候,突然眼前出现模糊景象。

本来以为只是没休息好,想着过会儿就能好,但是这以后两个月都是视力不好,还在持续下降。

眼见着不行,患者这才是通知了家里人,到当地医院做了检查,当地建议来东海看看。

所以患者就来了这里。

磁共振的片子放在透光板上,傅远航看着片子,也是精神一振。

雪人征。

这在神经外科的学习中是重中之重,也是基础,除非是上课溜号了,不然都该掌握的。

当然了,阅片经验不足的,想要一眼看出来也很难。

既然有雪人征,那范围一下子就缩小了。

垂体瘤囊变,Rathke囊肿。

这二者都有雪人征出现,区别就在于囊壁有没有强化。

仔细再看,患者囊壁有强化,视交叉上抬,那就要考虑垂体瘤囊变。

傅远航心中已经有了倾向性,但是垂体瘤一般是慢性多发,青壮年多发,从患者群体上考虑,有点不合适。

而且还要考虑rathke囊肿,患者影像上,垂体区占位,t1低信号,t2高信号,增强囊壁强化,囊内不强化,既然囊内不强化,就也应该要考虑瑞思克囊肿了。

还要和颅咽管瘤鉴别。

不过无论是哪个,都需要住院治疗,门诊只是第一步,也不需要傅远航在门诊就将患者的问题解决。

傅远航还是更倾向于垂体瘤囊变,所以初步诊断直接写了垂体瘤囊变?

打了问号,是为


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